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剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断及治疗

CLINICAL ANALYSIS AND DIAGNOSIS OF CESAREAN SCAR PREGNANCY

摘要目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年7月-2014年7月收治的 CSP 患者29例的临床资料。结果14例行子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术;4例在 B 超引导下行清宫术治疗,其中1例行清宫术中因子宫大出血而中转开腹行病灶切除术;5例在超声监护下经宫腔镜 CSP 病灶切除术;1例在腹腔镜监护下经宫腔镜 CSP 病灶切除术;2例行腹式 CSP 病灶局部切除术;1例行腹腔镜下 CSP 病灶清除术;1例入院时已发生子宫破裂行腹式全子宫切除术;1例行超声引导下局部病灶注射甲氨蝶呤+米非司酮口服治疗;随访血β-人绒毛促性腺激素(human chorionic gon-adotrophin,hCG)均降至正常。结论早期及时诊断 CSP,采取个体化治疗,以保留患者的生育功能。

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