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肝动脉化疗栓塞和即时射频消融术治疗膈下巨大肝细胞癌临床研究

PRELIMINARY STUDY OF COMBINATION TRANSCATHETER ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION AND FLUOROSCOPY-GUIDED PERCUTANEOUS RADIOFREQUENCY ABLATION FOR HUGE HEPATOCELLULAR CARCINOMA

摘要目的 评估DSA引导下联合TACE和即时射频消融技术治疗膈顶巨大肝癌的安全性和初步疗效.方法 该项回顾性研究得到解放军总医院伦理委员会的批准、所有患者均签署知情同意书.2010年1月-2011年9月共8例巨大肝细胞癌患者,共8个病灶.所有病灶均位于累及右侧膈下、肝顶,平均最大直径12.5cm(10.0~13.5cm).采用的策略是:常规进行1~2次超选择肝动脉化疗栓塞,1个月后采用残留病灶,采用DSA引导下TACE联合全麻下即时射频消融技术,重点消融碘油沉积残留病灶.术后评估技术成功率、技术相关并发症和局部肿瘤治疗反应.定期影像学评估,随访过程中患者肿瘤进展情况和患者存活情况.结果 技术成功率100%,所有患者均未发生重要并发症.联合治疗1个月后复查,CR 7例、PR 1例、PD 0例.7例CR患者中位至疾病进展期(TTP)为9个月(4~18个月).随访过程中[(中位随访时间14个月(3~19个月)],所有患者均存活.结论 DSA引导下联合TACE和即时射频消融治疗膈下巨大肝癌安全、有效.

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