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骨性关节病关节组织发现 Transthyretin 和 Immunoglobulin Light Chain 两种类型淀粉样变

REPORT OF TWO TYPES OF AMYLOID PROTEINS TRANSTHYRETIN AND IMMUNOGLOBULIN LIGHT CHAIN IN OSTEOARTHRITIS ARTICULAR TISSUES

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摘要目的：分析老年性关节病组织内是否存在淀粉样变沉积，为解析导致淀粉样变形成机制奠定基础。方法选择骨关节病进行手术治疗患者88例，男46例，50～74岁，女42例，53～72岁；同时作为对照组筛选外伤关节手术患者14例，男8例，年龄58～75岁，女6例，年龄57～77岁。留取关节组织进行刚果红染色，结合偏振光观察组织内是否存在淀粉样变。另外，利用组织标本进行immunoglobulin light chain （AL －kappa）、immunoglobulin light chain（AL －lambda）、transthyretin （TTR）、2－microglobulin （2－M）和serum amyloid A （SAA）五种抗体免疫组织化学染色。利用Matrix －assisted laser desorption －ioniza‐ton／time of flight mass spectrometry （MALDI－TOF MS）系统分析 TTR基因突变型。结果在骨关节病患者关节组织内发现Congo Red染色阳性并且可见偏振光显微镜绿色荧光，阳性率为26．1％（23／88），利用TTR、SAA、免疫球蛋白轻链等五种抗体进行免疫组织化学染色，发现有 TTR和AL －kappa两种淀粉样变蛋白，其发生率为T T R 22．7％，A L －kappa为3．4％，且 T T R基于型均未发现有突变型。结论发现老年性骨关节病组织内出现淀粉样变，免疫组织化学方法发现 T T R和A L －kappa两种类型相关淀粉样变。