超声IVC直径与血BNP水平检测对脑损伤患者术后CSWS与SIADH的鉴别价值

VALUE OF ULTRASONIC IVC DIAMETER AND BLOOD BNP LEVEL IN DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF POSTOPERATIVE CSWS AND SIADH IN PATIENTS WITH BRAIN INJURY

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摘要目的探讨超声下腔静脉(Ultrasound inferior vena cava,IVC)直径与血清脑钠肽(Serum brain natri-uretic peptide,BNP)检测在脑损伤患者术后脑性盐耗综合征(Cerebral salt consumption syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(mproper secretion of antidiuretic hormone syndrome,SIADH)鉴别中的价值.方法选取2017年1月-2021年5月在该院治疗的脑损伤术后CSWS患者37例,SIADH患者30例,比较二组临床资料、IVC、BNP等指标.结果 CSWS和SIADH患者性别、年龄、体重指数等临床一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05);CSWS组患者手术前后BNP变化值和24 h尿钠变化值分别为(675.54±98.87)pg/ml 和(-25.22±4.03),明显高于 SIADH 组(P＜0.05),而 IVC 变化值为(-2.12±0.68)mm,明显低于SIADH患者(P＜0.05);BNP变化值与24 h尿钠变化值呈正相关(r=0.769,P＜0.05);BNP、IVC变化值鉴别CSWS和SIADH的ROC曲线下面积分别为0.932和0.984(P＜0.05),截断值分别为550.72 pg/ml和-1.12 mm,诊断灵敏性分别为79.80％和90.00％,特异性分别为92.50％和100.00％,以上差异均有统计学意义.结论超声IVC直径和血BNP水平在鉴别脑损伤术后CSWS、SIADH中有较高的价值.