摘要目的 从脑功能与致病机制的角度探讨高压氧联合胞磷胆碱在急性一氧化碳(CO)中毒中的临床治疗效果.方法 将2020年1月—2023年1月衡水市人民医院急诊住院的120例急性CO中毒患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组使用高压氧疗法,观察组使用高压氧联合胞磷胆碱治疗.根据患者的临床症状及体征评估临床疗效;记录二组患者的苏醒时间;分别采用急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel量表评估患者生活质量、认知功能和日常生活自理能力.采用Easy Ⅲ脑电图仪检测患者的脑功能状态指标;采用酶联免疫吸附实验检测患者血清相关指标的水平.结果 观察组治疗总有效率(95.00％)显著高于对照组(80.00％)(x2=4.876,P=0.027).观察组苏醒时间明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,二组患者的APACHEⅡ评分、肌酸激酶同式酶(CK-MB)、N末端脑钠前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、S100β和特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,而MoCA评分、Barthel评分、超氧化物歧化酶(SOD)、核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平均明显升高(P＜0.05).治疗后观察组APACHEⅡ评分、血清以及血清NT-proBNP、CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、MDA、S100β和NSE水平均明显低于对照组,而MoCA评分、Barthel评分、血清SOD、Nrf2和HO-1蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05).随访3个月,观察组迟发性脑病发生率明显低于对照组(3.23％vs.18.33％),差异有统计学意义(x2=4.342,P=0.037).结论 高压氧联合胞磷胆碱治疗急性CO中毒患者的临床效果较好,显著减轻患者脑损伤、提升患者认知功能和抗氧化能力,这可能是通过激活Nrf2/HO-1抗氧化途径来实现的.