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末端可弯曲输尿管吸引鞘与普通输尿管软镜鞘在肾结石治疗中的效果比较

Comparison of the efficacy of flexible ureteral suction sheath and ordinary ureteroscopic sheath in the treatment of kidney stones

摘要目的 比较输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管吸引鞘与联合普通输尿管软镜鞘治疗肾结石的临床效果.方法 前瞻性纳入2023年5月—2024年5月于北京大学第三医院秦皇岛医院行肾结石手术的86例患者,分为普通组与可弯曲组,各43例.普通组进行普通镜鞘联合输尿管软镜治疗;可弯曲组输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管吸引鞘治疗.统计围手术期各指标水平;评估患者自身疼痛程度和舒适度;检测肾盂内压、炎症因子、应激反应、红细胞免疫功能各指标水平.对比两组术后并发症情况.结果 相比于普通组,可弯曲组手术时间、术中出血量、术后双J管留置时间、住院时间降低(P<0.05).术后8h,相比于普通组,可弯曲组VAS评分水平降低,舒适度评分水平升高(P<0.05);术后36 h,相比于普通组,可弯曲组VAS评分、CRP、PCT、IL-6水平降低,舒适度评分水平升高(P<0.05).术后,相比于普通组,可弯曲组肾盂内压最小值、肾孟内压最大值、肾盂内压平均值、Cor、ACTH、sVCAM-1水平降低(P<0.05);TER、ICRRR、C3bRR水平升高(P<0.05).可弯曲组术后并发症发生率低于普通组(P>0.05).结论 输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的效果更佳,能够提升碎石清除率,改善临床症状,降低并发症发生风险,安全性较高.

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