动机访谈式健康教育减盐干预对高血压患者和高危人群知信行及氯化钠摄入量改变效果分析

Effects of salt reduction intervention with motivational interview-based health education on knowledge-attitude-practice (KAP) and intake change of sodium chloride in hypertensive patients and high-risk group

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摘要目的了解动机访谈式健康教育减盐干预对高血压患者或高危人群氯化钠摄人量及减盐的知识、态度、行为的改变效果,为减少钠摄入量适宜技术的研究提供良好基础.方法于2014年6月至2016年6月在浙江省临海市随机整群抽取2个农村社区各200例高血压患者或高血压高危人群,随机分为作为减盐组和对照组.对照组采取常规健康教育管理,减盐组采取项目组研制的动机访谈式健康教育等干预措施.在基线和末期均进行体格检查、问卷调查和3日盐调味品称重和实验室测定.采用SPSS13.0软件进行t检验、独立样本x2检验和配对x2检验,采用倍差法分析动机访谈式健康教育减盐干预的干预效果.结果干预后,减盐组饮食油腻程度低于对照组,口味程度清淡比例高于对照组,盐与高血压相关知识知晓率均高于对照组,所处减盐行为改变阶段优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后减盐组收缩压、氯化钠摄入量、TC、HDL-C和LDL-C降低,空腹血糖略有升高;对照组收缩压、空腹血糖升高,腰围、TC、HDL-C和LDL-C降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).倍差法分析结果显示,随着时间与减盐干预交互作用,收缩压有所下降,交互效应Jβ=-11.78,有统计学意义(P＜0.05),即减盐组经过干预收缩压可下降11.78 mmHg.结论动机访谈式健康教育减盐干预技术对高血压患者或高危人群能够有效地提升减盐的认知、信念,并促进减盐行为,对收缩压降低效果更佳.