摘要目的 探讨肾功能正常人群中血清胱抑素C(Cys C)与颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)增厚的相关性及其增高对CIMT增厚的预测价值,为心血管疾病的早期预防及管理提供新的研究方向.方法 选取2023年1-12月在四川省人民医院健康管理中心接受血管彩色多普勒超声测量CIMT且估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m2)的31 916名体检人群为研究对象.收集研究对象的一般人口学资料和生化检查指标,分为CIMT增厚组(n=19 043)和CIMT正常组(n=12 873);根据Cys C四分位水平将研究对象分为4组,分别为 C1(n=7 374),G2(n=8 580),G3(n=8 344),G4(n=7 618)组.采用SPSS 25.0软件进行两组间Mann-Whitney U检验、多组间Kruskal-Wallis H检验和x2检验;采用Spearman秩相关进行相关性分析;采用多因素logistic回归分析Cys C与CIMT增厚之间的关系.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)评价Cys C对CIMT增厚发生风险的预测价值.结果 CIMT增厚组的年龄、体质指数(BMI)、吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)和CysC水平均显著高于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).CIMT增厚组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和eGFR水平低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).G1～G4组间所有指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).Spearman秩相关分析结果显示,Cys C与年龄、BMI、吸烟年限、血尿酸(UA)、TG、FPG、DBP、SBP、腰围(WC)、HbA1c、血肌酐(Scr)、BUN 均呈正相关(P＜0.01);与 TC、HDL-C 和 eGFR 呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,在Cys C不分组的情况下模型1(OR=2.29,95％CI:1.89～2.77)、模型2(OR=2.13,95％CI:1.76～2.59)、模型 3(OR=1.69,95％CI:1.38～2.09)与模型 4(OR=1.33,95％CI:1.12～1.79)Cys C 增高与 CIMT 增厚之间的关联均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,Cys C对CIMT增厚的预测总体AUC为0.670,Cys C最佳截断值为0.865 mg/L.按性别分层分析,男性的AUC为0.642,Cys C最佳截断值为0.945 mg/L,女性的AUC为0.668,Cys C最佳截断值0.820 mg/L.结论 正常肾功能人群中Cys C与CIMT增厚呈正相关关系,且具有一定的预测价值.