摘要目的 探讨天津地区女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行分布及其影响因素,为宫颈癌筛查策略及防治提供科学依据.方法 于2021年3月至2022年12月选取天津地区自愿参加宫颈癌筛查并接受问卷调查的184 829名30～65岁女性为研究对象,应用HPV E6/E7 mRNA方法对14种HR-HPV亚型进行检测.采用SAS 9.4进行t检验、x2检验、Wilcoxon秩和检验,采用逐步回归的方法筛选变量,构建多因素logistic回归分析模型分析HR-HPV感染的影响因素.结果 检出HR-HPV阳性者13 560例,阳性感染率为7.34％,其中市内6区平均感染率为7.03％,低于其他区(7.41％),差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,居住在其他区的女性(OR=1.11)、绝经女性(OR=1.08)、流产次数＞1次(OR=1.11)、有过性交出血(OR=1.46)、既往HPV感染及宫颈病变(OR=1.51)均与HR-HPV感染高风险相关;而既往有过宫颈癌筛查(OR=0.87)与HR-HPV感染低风险相关,差异有统计学意义(P＜0.01).进一步以是否绝经作为分层变量进行分层分析发现,在绝经后女性中,居住在其他区(OR=1.14),流产次数＞1次(OR=1.09),有过性交出血(OR=2.12),既往有HPV感染及宫颈病变情况(OR=1.21)与HR-HPV感染高风险相关;既往行宫颈癌筛查(OR=0.89)与HR-HPV感染低风险相关;在绝经前女性中,居住在其他区(OR=1.10)、流产次数＞1次(OR=1.15)、既往有HPV感染及宫颈病变情况(OR=2.01)与HR-HPV感染高风险相关;既往接受过宫颈癌筛查(OR=0.85)与HR-HPV感染低风险相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 天津地区不同区域的HR-HPV感染率不同,并受居住地区、绝经情况、流产次数、性交出血、既往HPV感染及宫颈病变情况以及既往宫颈筛查情况多个因素的影响.应结合这些情况,有针对性地制定本地区宫颈癌防治策略.