摘要目的 了解随访管理对高血压患者血压控制及全因、心脑血管疾病和慢性肾病死亡的影响,探究患者参与随访管理依从性的影响因素,为高血压综合防控提供科学依据.方法 该研究数据来源于福建省2016-2023年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,对25 812名高血压患者基线及随访管理信息进行分析.研究包含问卷调查、体格检查、实验室检测,随访管理包括生活方式干预、用药指导等.患者的死亡信息通过福建省死因监测系统获取,截至2024年2月28日.采用R4.2.2软件进行秩和检验、x2检验、多因素Cox回归分析、多因素logistic回归分析.结果 19 343名参与随访管理的高血压患者随访管理后,收缩压中位数从162.0 mmHg(P25～P75:148.5～169.0 mmHg)降低到143.5 mmHg(P25～P75:131.5～157.5 mmHg),舒张压中位数从 92.5 mmHg(P25～P75:84.0～101.0 mmHg)降低到 84.0 mmHg(P25～P75:76.5～92.0 mmHg),高血压治疗率从49.2％提高到60.5％,控制率从6.7％提高到36.5％,均有统计学意义(P＜0.01).多因素Cox回归分析结果显示,与未参与随访组相比,随访管理高频组的全因死亡(HR=0.07)、心脑血管疾病(HR=0.06)和慢性肾病(HR=0.09)死亡风险均降低,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,已婚(OR=1.02)、高中及以上学历(OR=1.05)、超重(OR=1.02)、高血压知晓(OR=1.03)、血脂异常(OR=1.02)的高血压患者更倾向于参与随访管理,女性(OR=0.98)、65～75 岁年龄组(OR=0.96)、农事从业者(OR=0.97)、饮酒(OR=0.98)、低体质量(OR=0.93)、患糖尿病(OR=0.97)的高血压患者更倾向于不参与随访管理;城市(OR=1.15)、已婚(OR=1.03)、有医保(OR=1.12)、高血压治疗(OR=1.03)的患者更倾向于参与高频随访管理,女性(OR=0.97)、家庭年收入5万元及以上(OR=0.97)、农事从业者(OR=0.94)、饮酒(OR=0.97)、吸烟(OR=0.97)、低体质量(OR=0.94)、高血压知晓(OR=0.95)的患者更倾向于参与低频随访管理(P＜0.05,P＜0.01).结论 积极参与随访管理,对高血压患者的血压控制以及降低全因死亡、心脑血管疾病和慢性肾病死亡风险均有显著效果.同时,鼓励女性、农事从业者、低体质量、饮酒等高血压人群积极参与随访管理.