摘要目的:探讨血清miR-16、miR-93及miR-196b在胃癌患者中的表达及其临床意义.方法:选取海南省第三人民医院收治的胃部疾病患者528例,根据胃癌的诊断标准分为胃癌组(n=116)和非胃癌组(n=412).胃癌患者分为早期胃癌组(n=44)和进展期胃癌组(n=72),淋巴结转移组(n=68)和无淋巴结转移组(n=48),另选择50例体检健康者作为对照组.采用实时定量PCR法检测各组血清miR-16、miR-93及miR-196b表达水平,分析其对胃癌诊断及预测淋巴结转移的价值.Pearson相关分析胃癌患者血清miR-16与miR-93、miR-196b相关性.结果:胃癌组血清miR-16(19.24±6.82 vs 6.12±1.35和5.96±1.24)、miR-93(5.06±0.83 vs 0.90±0.15和0.78±0.12)及miR-196b(3.85±0.64 vs 0.41±0.07和0.36±0.05)表达水平均明显高于非胃癌组和对照组(均P<0.05).进展期胃癌组血清miR-16(24.70±9.16 vs 13.38±4.50)、miR-93(7.85±1.40 vs 3.12±0.63)及miR-196b(5.30±0.77 vs 2.38±0.35)表达水平均明显高于早期胃癌组(均P<0.05).淋巴结转移组血清miR-16(26.28±8.50 vs 12.14±4.20)、miR-93(8.16±1.54 vs 2.85±0.60)及miR-196b(5.75±0.93 vs 2.14±0.30)表达水平均明显高于无淋巴结转移组(均P<0.05).ROC曲线显示,miR-16、miR-93及miR-196b诊断胃癌的最佳截断值分别为11.83、2.85、2.14,三项联合诊断胃癌的AUC(95％CI)为0.928(0.873～0.984),其敏感度(91.5％)和特异度(84.2％)较好;miR-16、miR-93及miR-196b预测胃癌淋巴结转移的最佳截断值分别为21.50、6.80、4.36,三项联合预测胃癌淋巴结转移的AUC(95％CI)为0.960(0.905～0.997),其敏感度(94.0％)和特异度(87.5％)较好.相关分析显示,胃癌患者血清miR-16与miR-93、miR-196b均呈正相关(r=0.764、0.835,P<0.01).结论:血清miR-16、miR-93及miR-196b表达水平在胃癌患者中明显上调,且与胃癌发生发展相关,三项联合对胃癌诊断及预测淋巴结转移具有一定的价值.