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脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR变化监测在并发肺部感染防治中的应用分析

Application analysis of NLR, RDW and PLR change monitoring in patients with sequelae of cerebral infarction in prevention and treatment of their complicated pulmonary infection

摘要目的:探讨脑梗死后遗症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)变化监测在其并发肺部感染防治中的应用效果.方法:回顾性选取2018年1月至2021年8月收治的脑梗死后遗症患者95例为研究对象,均进行抗血小板、调脂、血压血糖控制、改善脑循环和抗感染等常规治疗,14 d为1个疗程,疗程间隔3 d,治疗2个疗程.比较治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程NLR、RDW和PLR水平、临床肺部感染评分(CPIS)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ).分析患者NLR、RDW和PLR水平与CPIS评分、APACHEⅡ评分的关系.统计患者住院期间肺部感染发生率.分析NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分对肺部感染发生的影响及治疗前NLR、RDW和PLR单独和联合预测脑梗死后遗症患者并发肺部感染的效能.结果:治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分依次降低(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,NLR、RDW和PLR水平与CPIS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05).脑梗死后遗症患者肺部感染发生率为16.84%(16/95).与无肺部感染患者比较,并发肺部感染患者NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分升高(P<0.05),Logistic单因素和多因素分析结果显示,脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR水平、CPIS评分和APACHEⅡ评分对肺部感染发生均具有明显影响(P<0.05).ROC分析结果显示,脑梗死后遗症患者治疗前NLR、RDW和PLR水平单独和联合预测并发肺部感染的效能均较好,治疗前NLR、RDW和PLR水平联合预测并发肺部感染的效能最佳.结论:脑梗死后遗症患者NLR、RDW和PLR逐渐降低,与肺部感染和病情密切相关,且三者联合检测可能作为患者肺部感染早期评估的参考指标.

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作者 江慧娟 [1] 徐培杰 [1] 谢中秀 [1] 学术成果认领
作者单位 浙江省医疗健康集团衢化医院,浙江衢化医院,衢州 324002 [1]
分类号 R563.1
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1000-484X.2023.02.030
发布时间 2023-03-24
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中国免疫学杂志

中国免疫学杂志

2023年39卷2期

385-388页

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