重症MPP患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化及对近期预后不良的预测分析

Changes of Th1/Th2 cytokines in peripheral blood of children with severe MPP and its prognostic analysis for short-term poor prognosis

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摘要目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血Th1/Th2类细胞因子变化情况及其对近期预后不良的预测价值.方法:选取2016年1月至2021年4月青海省妇女儿童医院收治的185例重症MPP患儿为观察组,另选取同期161例健康体检儿童为对照组,均行外周血Th1/Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)水平检测.另根据观察组患儿入院1个月内预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比两组血清各指标水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单项及联合检测对重症MPP患儿近期预后不良的预测价值.结果:观察组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.05);入院1个月内,185例重症MPP患儿预后不良率为28.65%(53/185),预后不良组血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均明显高于预后良好组(P<0.05);经ROC曲线分析,血清IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平联合预测重症MPP患儿近期预后不良的灵敏度(96.23%)与曲线下面积(AUC=0.959)均高于各指标单独预测(均P<0.01),联合预测的特异度(80.30%)与各指标单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症MPP患儿外周血IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均异常升高,且可能与重症MPP患儿近期预后不良存在一定的关系,各指标联合预测时对此类患儿近期预后不良具有良好的预测效能.