反复种植失败患者慢性子宫内膜炎与外周血免疫指标的相关性研究

Correlation between chronic endometritis and peripheral blood immune indexes in patients with repeated implantation failure

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摘要目的:探讨反复种植失败(RIF)患者慢性子宫内膜炎(CE)的患病率及CE相关诊断指标与外周血免疫细胞分类的关系.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月就诊于河北省生殖健康医院门诊的RIF患者64例,收集患者一般信息、黄体中期宫腔镜及子宫内膜免疫组化结果、外周血NK细胞、Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞的数量和百分比,以及Th1/Th2、Th17/Treg,随访再次移植的妊娠结局.评估RIF患者宫腔镜及内膜免疫组化CD138检查对CE诊断的一致性,分析子宫内膜的慢性炎症是否与外周血免疫细胞分类存在相关关系,以及诊断CE的RIF患者再次移植的妊娠结局.结果:宫腔镜检出RIF患者CE患病率为53.12%,明显高于内膜免疫组化CD138检出CE的患病率(25.00%,P<0.05).CE和非CE患者外周血免疫细胞数量及百分比无明显差异.CD138阳性患者经抗生素治疗后,再次移植的12周持续妊娠率、活产率高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:RIF患者选择合适的时机进行宫腔镜联合子宫内膜CD138免疫组化检查有利于提高其妊娠率,改善妊娠结局,子宫内膜浆细胞的浸润并不影响外周血免疫细胞的分类.