血清IgG4检测在IgG4-RD诊治和转归中的应用研究
Application of serum IgG4 detection in diagnosis,treatment and prognosis of IgG4-RD
摘要目的:探讨血清IgG4检测在IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊治、病情评估及转归中的价值.方法:综合患者的临床资料,回顾性系统分析2013年3月至2023年10月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊且诊断为IgG4-RD的26例患者常见实验室检查、影像学检查、病理学检查等结果.结果:26例患者中位发病年龄65(31~90)岁,男女比例为3.33∶1.首发症状前三位为腹部不适、皮肤巩膜黄染和发热.患者主要为多器官受累,最常累及的器官为肺、胰腺、肝、肾、胆管.与对照组比较,患者首次血液学、生化及免疫检测结果显示NLR、PLR、ESR、CRP、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、IgG、IgA、IgM均异常升高,差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4均下降,但差异无统计学意义(P>0.05).IgG4-RD患者首次IgG4水平与住院时长、复诊时长,再次复诊IgG4水平的动态变化有一定的关系.结论:血清IgG4检测对IgG4-RD诊治发挥重要作用.IgG4异常高水平患者,针对大剂量糖皮质激素治疗敏感的人,IgG4水平下降较快,症状缓解时间较长.
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