摘要目的:探讨T细胞活化相关膜分子在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的表达及临床意义.方法:选取2020年1月至2021年6月在海南医学院第二附属医院就诊的PCOS不孕症患者80例为观察组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,比较两组患者外周血T细胞活化相关膜分子表达,按不同预后将PCOS不孕症患者分为妊娠组[66(82.5％)]和未妊娠组[14(17.5％)],比较两组患者一般临床资料、外周血炎症因子及T细胞活化相关膜分子表达,重点分析T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者预后的相关性,绘制T细胞活化相关膜分子表达预测PCOS不孕症患者预后的ROC曲线和决策曲线,进一步分析其预测效能和净收益率,Pearson相关性分析探讨T细胞活化相关膜分子表达与PCOS不孕症患者临床特征的相关性.结果:观察组患者外周血CD4+CD45+T细胞及CD4+CD63+T细胞表达明显高于对照组(P<0.05),未妊娠组患者外周血总睾酮(T)、TNF-α、IFN-γ、CD4+CD45+T及CD4+CD63+T细胞表达明显高于妊娠组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,CD4+CD45+T及CD4+CD63+T细胞为影响PCOS不孕症患者预后的独立预测因素(P<0.05),ROC分析显示,CD4+CD45+T细胞预测PCOS不孕症患者预后的AUC为0.756(0.721～0.826),最佳诊断截点为48.1％,CD4+CD63+T细胞的AUC为0.746(0.711～0.834),最佳诊断截点为31.2％,而CD4+CD45+T细胞、CD4+CD63+T细胞联合预测的AUC为0.948(0.897～0.986),决策曲线分析显示,CD4+CD45+T及CD4+CD63+T细胞联合预测的总体净收益率高于单一指标,相关性分析显示,PCOS不孕症患者外周血CD4+CD45+T和CD4+CD63+T细胞表达与T、TNF-α、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IFN-γ、IL-2及IL-10呈明显正相关(P<0.05).结论:外周血CD4+CD45+T及CD4+CD63+T细胞表达越高,PCOS不孕症患者预后越差.