摘要目的:探究TCF1+CD8+T细胞对鼻咽癌(NPC)免疫治疗患者预后的影响.方法:回顾性选取2018年1月至2020年4月安阳市肿瘤医院收治的108例NPC患者为研究对象,收集患者病理组织和临床病理资料,采用多重免疫荧光染色检测肿瘤组织 TCF1+CD8+T细胞水平,测量细胞计数和阳性细胞数占比,采用依赖时间的受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值,根据截断值将患者分为高表达组和低表达组,比较两组患者一般资料和生存情况,并采用单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素.结果:采用ROC曲线进行最佳截断值确定,TCF1+CD8+T细胞的曲线下面积(AUC)为0.653,其最佳截断值为0.34%,灵敏度和特异度分别为73.5%和43.7%.根据最佳截断值将患者分为高表达组和低表达组,其中TCF1+CD8+T细胞高于0.34%的患者共33例纳入高表达组,其余75例患者纳入低表达组.高表达组TCF1+CD8+T细胞占比为(0.43±0.09)%,低表达组为(0.21±0.08)%.比较两组患者临床资料发现,两组患者性别、年龄、BMI、临床分期以及病理类型间差异均无统计学意义(P>0.05),但高表达组中T分期为T3、T4,N分期为N2、N3以及M分期为M1的患者占比低于低表达组(P<0.05).高表达组患者24个月生存率为81.82%(27/33),低表达组生存率为74.67%(56/75),两组24个月生存率之间差异无统计学意义(χ2=0.658 8,P=0.417 0).经单因素和多因素Cox风险模型分析显示,T分期、N分期、M分期均为影响患者预后的独立危险因素,TCF1+CD8+T表达为保护因素.经ROC曲线分析可得,TCF1+CD8+T表达预测患者死亡的AUC为0.674,灵敏度和特异度分别为69.7%、65.3%,TCF1+CD8+T表达联合TNM分期预测的AUC为0.809,灵敏度和特异度分别为75.8%和84.0%.结论:TCF1+CD8+T细胞占比越高,NPC患者TNM分期越低,免疫治疗后24个月生存率越高,对患者预后有较高的预测效能.