摘要目的:探索调经助孕方联合带脉灸法通过调控M2型巨噬细胞极化对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜纤维化的改善作用.方法:取SD大鼠,采用机械刮宫+脂多糖感染的双重损伤法建立IUA模型,随机分为模型组、调经助孕方组、带脉灸法组、调经助孕方+带脉灸法组、补佳乐组,每组10只,另取10只大鼠作为假手术(对照)组,分组治疗后检测各组大鼠合笼后胚胎着床数.采用HE染色检测各组大鼠子宫组织病理形态,并比较其子宫内膜厚度、腺体数;Masson染色检测各组大鼠子宫内膜纤维化,并比较其胶原容积分数(CVF);ELISA检测各组大鼠血清促纤维化因子TGF-β1、促炎因子IL-1β与IL-6、纤维化因子Ⅰ型前胶原蛋白羧基末端肽(PⅠNP)与Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平;免疫荧光染色检测各组大鼠子宫内膜M2型巨噬细胞标志物CD163及CD68表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠子宫组织发生明显病理损伤,子宫内膜厚度变薄,腺体数、胚胎着床数明显减少(P<0.05),子宫内膜CVF、血清PⅠNP、PⅢNP、TGF-β1、IL-1β与IL-6水平、子宫内膜CD163及CD68阳性细胞数升高(P<0.05);与模型组相比,调经助孕方组、带脉灸法组、调经助孕方+带脉灸法组、补佳乐组大鼠子宫组织病理损伤均减轻,子宫内膜厚度增厚,腺体数、胚胎着床数、子宫内膜CD163及CD68阳性细胞数均升高(P<0.05),子宫内膜CVF、血清PⅠNP、PⅢNP、TGF-β1、IL-1β与IL-6水平均降低(P<0.05);与调经助孕方组、带脉灸法组相比,调经助孕方+带脉灸法组、补佳乐组大鼠子宫组织病理损伤均减轻,子宫内膜厚度增厚,腺体数、胚胎着床数、子宫内膜CD163及CD68阳性细胞数均增加(P<0.05),子宫内膜CVF、血清PⅠNP、PⅢNP、TGF-β1、IL-1β与IL-6水平均降低(P<0.05);调经助孕方+带脉灸法组与补佳乐组相比,大鼠各指标无明显变化(P>0.05).结论:调经助孕方联合带脉灸法可促进M2型巨噬细胞极化,进而抑制IUA大鼠炎症及其子宫内膜纤维化,改善其宫腔粘连症状.