高级别浆液性卵巢癌患者新辅助化疗前后肿瘤浸润淋巴细胞差异与预后的关系
Analysis of tumor infiltrating lymphocytes changes after neoadjuvant chemotherapy with prognosis in high-grade serous ovarian cancer
摘要目的:检测高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)患者新辅助化疗(NACT)前后配对肿瘤组织中肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)及其亚型CD4+TILs、CD8+TILs、CD20+TILs及Foxp3+TILs的表达差异,分析其与化疗敏感性及预后的关系.方法:回顾性分析40例2017年8月至2023年2月就诊于河北医科大学第四医院行NACT及间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)的HGSOC患者临床资料,免疫组化法检测NACT前后配对肿瘤组织中CD4+TILs、CD8+TILs、CD20+TILs及Foxp3+TILs表达.依据KELIM评分及铂敏感性将患者分为两组,比较肿瘤组织中TILs、CD4+TILs、CD8+TILs、CD20+TILs及Foxp3+TILs表达差异,并分析其与预后的相关性.结果:KELIM评分≥1 及铂敏感患者NACT后肿瘤组织TILs(P=0.003,P=0.01)、CD8+TILs(P<0.001,P=0.014)、CD20+TILs(P<0.001,P=0.003)密度较NACT前显著增加,而KELIM评分<1及铂耐药患者NACT前后TILs密度无明显变化.NACT前CD8+TILs高表达患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)较低表达患者延长(P<0.001,P=0.011);NACT后TILs高表达患者PFS及OS较低表达患者延长(P<0.001,P=0.009);NACT后CD20+TILs高表达患者PFS较低表达患者延长(P=0.005).多因素分析中,NACT前CD8+TILs密度(HR=0.309,P=0.032)、NACT后TILs密度(HR=0.192,P=0.014)、年龄(HR=2.962,P=0.036)均为PFS的独立预后因素.结论:HGSOC患者NACT后TILs密度增加患者铂敏感可能性更高,肿瘤局部TILs、CD8+TILs、CD20+TILs表达可作为预后的有效预测因子.
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