血清let-7e与腹腔热灌注联合新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及其与Th17/Treg免疫相关因子水平的关系
Relationship between let-7e and curative effect of hyperthermic intraperitoneal perfusion combined with neoadjuvant chemotherapy on ovarian cancer and its relationship with Th17/Treg immune-related factor levels
摘要目的:探究血清let-7e与腹腔热灌注联合新辅助化疗治疗卵巢癌患者的疗效及Th17/Treg免疫相关因子水平的关系.方法:选择2016年9月至2018年9月于沧州市人民医院接受腹腔热灌注联合新辅助化疗治疗的卵巢癌患者120例为研究对象,根据临床疗效分为有效组(n=96)和无效组(n=24).比较不同临床特征水平下let-7e表达.分层回归模型分析let-7e表达与临床特征的关系.比较不同疗效患者临床资料及治疗前后Th17/Treg免疫相关因子水平.Logistic回归分析并构建校正模型,分析let-7e表达与Th17/Treg免疫相关因子水平的关系.对let-7e表达及Th17/Treg免疫相关因子水平与临床疗效的相关性进行亚组分析.广义混合效应模型(GLMMs)分析临床疗效与let-7e表达的关系.限制性立方样条模型分析let-7e表达与治疗无效的关联及剂量-反应关系.结果:不同FIGO分期、组织分级、妊娠次数、流产次数、手术时间、失血量患者let-7e表达差异有统计学意义(P<0.05).分层回归分析显示,FIGO分期、流产次数、手术时间、失血量对let-7e表达产生显著负向影响(P<0.05),组织分级、妊娠次数对let-7e表达产生显著正向影响(P<0.05).不同疗效患者年龄、FIGO分期、组织分级、失血量、let-7e表达差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后有效组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、TGF-β均显著降低(P<0.05),无效组Th17、Treg、IL-17、IL-10、TGF-β显著降低(P<0.05).治疗后与无效组比较,有效组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、TGF-β均显著降低(P<0.05).相关性分析显示,let-7e表达与Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、TGF-β呈显著负相关(β<0,P<0.05).不同Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-10、TGF-β水平下,let-7e表达与临床疗效的关系稳定存在(P趋势<0.05),且亚组间不存在交互作用(P交互>0.05).GLMMs分析显示,随着let-7e表达降低,治疗无效风险显著增加(P<0.05).限制性立方样条分析显示,let-7e表达与治疗无效呈非线性剂量反应关系(P<0.05),随着let-7e表达降低,治疗无效风险显著上升.结论:随着let-7e表达增加,Th17/Treg免疫相关因子IL-17、IL-10、TGF-β水平下降,腹腔热灌注联合新辅助化疗治疗卵巢癌疗效显著改善.
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