换一批ICU脓毒症患者早期液体平衡与调节性T细胞表型变化的关系及对预后的影响
Relationship between early fluid balance and phenotypic changes of regulatory T cells in patients with sepsis in ICU and its influence on prognosis
摘要目的:探究ICU脓毒症患者早期液体平衡与Treg表型变化的关系及对预后的影响.方法:选取2018年6月至2023年6月无锡市第五人民医院收治的98例脓毒症患者为研究对象,根据入ICU 28 d内患者是否死亡分为死亡组(n=34)和存活组(n=64).比较两组患者临床资料及入ICU 24 h和72 h后液体平衡量、CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平.多因素Logistic回归分析液体平衡量与CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg的相关性.筛选ICU脓毒症患者死亡影响因素,构建相应预测模型.结果:死亡组患者年龄、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU 24 h、72 h后液体平衡量、CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平明显高于存活组(P<0.05).液体平衡量与CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平呈显著正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、入住ICU 24 h及72 h液体平衡量、入住ICU 24 h CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平均为患者入ICU后28 d死亡的危险因素(P<0.05),联合以上5个因素构建的预测模型具有较高的灵敏度和预测准确度.结论:较高的液体平衡量和CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Treg水平是ICU脓毒症患者死亡的危险因素,且两者呈明显正相关.
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