PD-1+T淋巴细胞比例预测慢性阻塞性肺疾病急性加重住院情况:前瞻性队列研究
PD-1+T lymphocyte ratio predicts hospitalization for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:Prospective cohort study
摘要目的:探讨PD-1+T淋巴细胞比例对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者未来1年内因慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)再住院的预测价值.方法:在福建省立医院招募115例COPD住院患者,均在出院时采集血液标本检测PD-1+T淋巴细胞比例(PD-1+T%),测量基线人口统计学和临床数据,并随访1年内患者发生AECOPD再入院情况.以PD-1+CD4+T细胞和PD-1+CD8+T细胞表达水平中位数分组后,Kaplan-Meier分析比较两组AECOPD再入院时间差异.多变量Cox比例风险分析测定PD-1+T%对AECOPD再入院的影响.结果:68例受试者在随访期内因AECOPD再次入院,与未发生再住院事件者相比,再次入院者基线PD-1+CD4+T/CD4+T%和PD-1+CD8+T/CD8+T%显著升高.PD-1+T淋巴细胞水平与BODE和CODEX指数呈统计学相关.PD-1+T淋巴细胞比例较高的患者AECOPD再次入院时间缩短.Cox分析确定高PD-1+CD4+T和PD-1+CD8+T比例为AE-COPD再次入院的风险因素,其风险比分别为1.384(95%CI:1.043~1.725)和1.401(95%CI:1.013~1.789).结论:PD-1+T淋巴细胞比例可能是预测未来1年内发生AECOPD再住院的高危者的参考指标.
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