乳腺癌术后T淋巴细胞亚群变化特征及其与术后早期复发的关系
Changes of T lymphocyte subsets after breast cancer surgery and its relationship with early postoperative recurrence
摘要目的:探讨乳腺癌患者术后T淋巴细胞亚群变化特征与术后早期复发的关系.方法:选取河南中医药大学第一附属医院2020年1月至2021年1月收治的乳腺癌患者80例作为研究对象,按照TNM分期法将患者分为Ⅱ期(n=49)、Ⅲ期(n=31),随后根据患者术后36个月是否复发,将不同分期患者分为复发组和未复发组.比较不同患者临床资料和T淋巴细胞亚群变化.多因素Logistic回归分析影响患者术后早期复发的危险因素以及不同分期下T淋巴细胞亚群与术后复发的关系.结果:Ⅲ期乳腺癌患者年龄<45岁人数、淋巴结转移人数、浸润性特异性癌人数、ER阴性人数及PR阴性人数显著高于Ⅱ期患者(P<0.05).术前Ⅱ期患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞显著高于Ⅲ期患者,CD8+T细胞显著低于Ⅲ期患者,术后两组患者间的指标差异逐渐缩小,1个月时差异无统计学意义(P>0.05).两组患者T淋巴细胞亚群时间效应和组间效应差异均有统计学意义(P<0.05),两组CD4+T细胞,CD4+T/CD8+T细胞交互效应差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ期患者生存率显著高于Ⅲ期患者,多因素Logistic回归结果显示,肿瘤直径>5 cm、临床分期Ⅲ期、浸润性非特异性癌、淋巴结转移、ER阴性、PR阴性、年龄是患者术后早期复发的独立危险因素,T淋巴细胞亚群与术后复发率增加显著相关(P<0.001).两组患者在胃肠道反应发生率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌患者术后CD3+T细胞,CD4+T细胞,CD4+T/CD8+T细胞水平升高,CD8+T细胞水平下降,T淋巴细胞亚群与患者术后早期复发显著相关.
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