摘要目的:通过回顾性观察体内存在低效价抗-E抗体的患者输入交叉配血相合的Rh E阳性红细胞后实验室指标变化,探讨抗-E抗体介导隐匿性溶血性输血不良反应的特点.方法:通过对江门市中心医院2017年3月至2020年3月体内存在抗-E抗体的患者进行持续性观察,观察第1、2、3年后患者不规则抗体筛查(简称抗筛)凝集强度变化情况,抗筛变阴性后,分别输入交叉配血相合Rh E阳性的血液,监测患者体内血红蛋白变化,直接抗球蛋白试验(DAT)由阴转阳的时间、抗筛重新变阳的时间、间接胆红素是否出现异常升高,以及接受数量不同Rh E红细胞刺激和同一患者多次接受Rh E阳性红细胞刺激抗体积分变化.结果:患者不再接受Rh E阳性红细胞刺激后,抗体平均凝集积分随时间延长变弱,初次发现平均凝集强度积分为17.34,1年后降至12.65,2年后为8.85,3年后为5.40,差异有统计学意义(F=38.05,P<0.01).抗筛变阴性后,输注交叉配血相合的RhEe血液后,血红蛋白有所上升,但输入的红细胞平均在72 h内被破坏;抗筛重新出现阳性的中位时间为12(9,21)d,凝集总积分由以前的(16.12±7.79)分上升到(22.59±9.38)分,差异有统计学意义(t=2.19,P<0.05).输注交叉配血相合的RhEE血液后,血红蛋白仅有微弱增长,输入的红细胞平均在48 h内被破坏;抗筛重新出现阳性的中位时间为9(9,15)d,凝集总积分从(17.13±8.52)分上升至(29.50±10.65)分,差异有统计学意义(t=3.63,P<0.01).同一患者不断接受Rh E红细胞输注,凝集总积分会不断升高,初次积分为(212.19±5.47)分,刺激1次后上升到(215.75±5.84)分,第2次刺激后上升到(227.27±5.68)分,第3次刺激后上升到(238.67±7.34)分,差异有统计学意义.结论:交叉配血相合不等同于安全输血,隐匿性输血不良反应需关注输血后血红蛋白变化、DAT和抗筛阳性是否出现、间接胆红素是否异常增加等.