摘要目的:探讨血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后分布特征变化及其与侵袭转移的关系.方法:选择2019年4月至2023年8月广东医科大学附属第二医院收治的150例行NAC的乳腺癌患者,根据侵袭转移情况分为未转移组(n=98)和转移组(n=52).比较两组患者NAC前后CD31、血管内皮生长因子(VEGF)、TGF-β1、MMP-2、MMP-9的分布特征变化,采用多元线性回归分析CD31与各转移相关因子间的相关性.对不同转移相关因子CD31水平进行分层回归分析,通过Logistic回归模型逐步排除存在共线性的混杂因素,分析乳腺癌患者NAC治疗前CD31水平与转移的独立相关性;依据中位数切点对CD31水平与转移的相关性进行亚组分析.应用非条件Logistic回归和限制性立方样条模型分析CD31水平与转移的关联及剂量-反应关系,使用Kaplan-Meier生存曲线验证CD31表达与转移的关系.结果:未转移组与转移组患者在病理类型、肿瘤分期、腋窝淋巴结状态、皮下积液是否发生、脉管瘤栓之间差异均有统计学意义(P<0.05);未转移组与转移组患者在NAC治疗后CD31、VEGF间差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,VEGF、MMP-2、MMP-9、TGF-β1是CD31的独立正相关因素(P<0.05);分层回归分析结果显示,VEGF、MMP-2、MMP-9、TGF-β1会对CD31表达产生显著影响(P<0.05);逐步排除存在共线性的混杂因素后,乳腺癌患者NAC治疗前CD31水平与转移仍存在独立相关性;亚组分析结果显示,CD31与转移的关系稳定存在,且亚组间不存在交互作用;限制性立方样条图显示CD31在乳腺癌患者转移中以28.24为剂量反应关系改变的临界点;Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明,NAC后CD31低表达乳腺癌患者总生存期及无远处转移率均长于CD31高表达患者,差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.005).结论:NAC通过影响肿瘤微环境中的血管生成过程间接影响乳腺癌患者CD31表达,CD31水平是乳腺癌患者侵袭转移的独立影响因素,促进血管生成使肿瘤侵袭转移.