肾虚型多囊卵巢综合征患者因-症分析及针刺治疗前后患者T淋巴细胞亚群的变化
Etiology-symptom analysis of kidney deficiency type polycystic ovary syndrome patients and changes in T lymphocyte subsets before and after acupuncture treatment
摘要目的:探讨肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的因-症关系,并研究针灸治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.方法:选取2020年1月至2023年7月于河北省中医院就诊的120例肾虚型PCOS患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组采用口服枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组采用顺应月经周期分期针刺治疗.应用Apriori算法分析患者因-症关系,对比两组患者中医证候积分、临床症状及体征评分以及T淋巴细胞亚群的变化,比较不同治疗方案的疗效.采用广义估计方程模型评价两组患者T淋巴细胞亚群的改善情况,以及患者预后的影响因素.结果:肾虚型PCOS患者病因主要包括饮食不节、情志不遂、湿热郁滞和人流不当,与畏寒肢冷、形体消瘦、脉沉细、失眠健忘、脉细数、烦躁易怒、胸闷不舒、乳房胀痛、性欲减退、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡高度相关.治疗不同时间后,观察组患者中医症候积分、症状和体征评分较对照组显著降低(P<0.05).组内比较结果显示,两组患者治疗不同时间后中医症候积分、症状和体征评分较治疗前均有不同程度降低(P<0.05).治疗后不同时间,观察组患者CD3+T细胞和CD8+T细胞较对照组显著升高,CD4+T细胞和CD4+T/CD8+T较对照组显著降低(P<0.05).广义估计方程显示,观察组对CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T的改善情况均优于对照组(P<0.05).FSH、T、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T、治疗方法均显著影响肾虚型PCOS患者预后(P<0.05).结论:肾虚型PCOS患者因-症关系符合阴阳互根理论.补肾疏肝针刺治疗可有效缓解肾虚型PCOS患者的临床症状,调节患者机体内T淋巴细胞亚群水平,改善患者体内的免疫抑制状态.
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