难治性肺炎支原体肺炎患儿血清LDH水平与细胞免疫的相关性
Correlation between serum LDH level and cellular immunity in children with refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia
摘要目的:探究难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与临床特征及细胞免疫的关系.方法:选择2021年8月至2023年8月淮南市妇幼保健院收治的102例RMPP患儿作为研究对象并纳入RMPP组,另选取同期治疗的51例普通MPP患儿作为普通MPP组.比较RMPP组与普通MPP组患儿临床资料;多因素Logistic回归分析影响MPP进展为RMPP的因素;方差膨胀因子(VIF)和容忍度对影响RMPP的因素进行多重共线性诊断;多元线性回归分析细胞免疫水平与血清LDH水平的相关度;限制性立方样条图分析血清LDH与RMPP发生的剂量-效应关系;Logistic回归分析不同CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T亚组血清LDH与RMPP风险的相关性及亚组间的交互作用;建立预测模型并评价其效能.结果:体温>39℃、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)、IL-6、LDH、CD8+T是影响RMPP发生的危险因素,CD4+T、CD4+T/CD8+T是保护因素(P<0.05),各因素间均不存在多重共线性;多元线性回归分析显示,CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T是能独立预测RMPP患儿血清LDH水平升高的因素;限制性立方样条图分析显示,调整混杂变量前后,血清LDH水平与RMPP发生风险均呈正相关(P<0.05);亚组分析显示,不同CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T亚组血清LDH与RMPP风险的相关性稳定存在(P趋势<0.05),且亚组间存在交互作用(P交互<0.05);多因素Logistic回归模型稳定性较好.结论:血清LDH水平与RMPP患儿临床特征及细胞免疫具有相关性.
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