摘要目的:探究白三烯B4(LTB4)水平与系统性红斑狼疮(SLE)患者T淋巴细胞亚群的关系及对感染风险的预测.方法:选择2021年5月至2024年10月于沧州市中心医院就诊的SLE患者(n=156)为研究对象.根据是否合并感染,分为感染组(n=65)和无感染组(n=91).采用多因素Logistic回归分析危险因素,并计算危险因素比值比(OR).采用线性回归分析相关性.采用限制性立方样条(RCS)分析剂量反应关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值.采用非条件Logistic回归模型及计算表分析交互作用.结果:SLE合并感染常见的感染部位为呼吸道(71.79%)、胃肠道(18.59%)和泌尿道(12.82%),常见的感染病原体为细菌(59.62%)、真菌(12.18%)和病毒(10.26%).多因素分析显示,SLEDAI评分、Hb、ALB、CRP、LTB4、CD4+T细胞、CD8+T细胞均为SLE合并感染的独立影响因素(P<0.05).亚组分析显示,在不同混杂因素下,LTB4水平与SLE合并感染的相关性稳定存在,且亚组间不存在交互作用(P趋势<0.05,P交互>0.05).线性回归分析显示,LTB4与总T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞均呈负相关(β<0,P<0.05),与CD4+T/CD8+T呈正相关(β>0,P<0.05);在调整一系列混杂因素后仍具有显著相关性(P<0.05).RCS分析显示,LTB4水平与SLE合并感染风险存在非线性关系(非线性检验P<0.001).ROC曲线分析显示,LTB4预测SLE合并感染的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI:0.842～0.942).交互作用分析显示,LTB4水平(≥315.80 pg/mL)与CD4+T细胞(<396.88 个/μL)、CD8+T细胞(<364.50 个/μL)对SLE合并感染存在相加交互作用(P<0.05).结论:LTB4水平与SLE患者T淋巴细胞亚群存在显著相关性,且是SLE合并感染的独立影响因素.LTB4水平与CD4+T细胞、CD8+T细胞对SLE合并感染风险具有相加交互作用.