细菌溶解产物联合维生素D在儿童哮喘合并反复呼吸道感染中的免疫调节作用及长期疗效观察
Observation of immunomodulatory effect and long-term efficacy of bacterial lysate combined with vitamin D in children with asthma complicated recurrent respiratory tract infections
摘要目的:探究细菌溶解产物联合维生素D治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRTIs)的长期效果及免疫调节作用.方法:选取2021年12月至2023年8月南阳市中心医院收治的哮喘合并RRTIs患儿220例,按随机数字表法分为对照组(110例,维生素D治疗)与观察组(110例,细菌溶解产物联合维生素D治疗,疗程3个月).比较两组临床疗效、安全性及治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)]、气道重塑[组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、TGF-β1]、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、Th17/Treg细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17),随访1年观察长期效果.结果:观察组总有效率(92.73%)高于对照组总有效率(75.45%,P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF、CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、IL-10水平高于对照组,血清TIMP-2、MMP-2、TGF-β1、IL-6、IL-17水平低于对照组(P<0.05);随访1年观察组呼吸道感染、哮喘发作次数、抗生素平均使用天数均少于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:细菌溶解产物联合维生素D治疗儿童哮喘合并RRTIs疗效确切,可增强患儿免疫功能、调节Th17/Treg平衡,对改善肺功能、逆转气道重塑、避免病情反复具有积极作用.
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