摘要目的:探讨疑难配血恶性肿瘤患者意外抗体分布特征及可能的因素分析.方法:取2020年1月至2023年12月陆军第七十一集团军医院临床申请备血及常规用血的4 342例恶性肿瘤患者为研究对象,进行交叉配血试验,检测鉴定疑难配血患者意外抗体,分析疑难配血原因,观察患者血型意外抗体分布.根据疑难配血恶性肿瘤患者意外抗体检测结果,分为意外抗体阴性组和意外抗体阳性组,比较两组患者年龄、性别、ABO血型、Rh血型、输血史、妊娠史、肿瘤分布情况等临床信息.采用多因素Logistic回归分析进行意外抗体产生的相关因素分析.结果:4 342例恶性肿瘤患者中,共检出疑难配血患者348例,发生率8.01%,鉴定并确认意外抗体阳性213例,阳性率4.91%,男性91例,占42.72%,女性122例,占57.28%,其中同种抗体最多(121例);其次为自身温抗体(51例),抗体无特异性共9例,111例由亚型或血型不符导致疑难配血发生的意外抗体阴性恶性肿瘤患者中,ABO血型亚型疑难配血患者最多,占51.35%.213例意外抗体阳性患者的抗体分布情况显示,血型系统中Rh系统抗体占比最大(29.58%),以抗-E抗体产生最多(17.37%),MNSs系统抗体次之(17.37%,抗-M占11.74%,抗-S占1.87%).意外抗体阳性和阴性疑难配血恶性肿瘤患者在性别、ABO血型、Rh血型、妊娠史和肿瘤转移方面差异均有统计学意义(P<0.05);意外抗体阳性疑难配血恶性肿瘤患者的肿瘤发生部位主要集中在呼吸系统肿瘤(14.08%,肺部肿瘤占9.86%)、消化系统肿瘤(25.82%,肠胃肿瘤占13.15%)和血液系统肿瘤(9.39%,淋巴瘤占7.04%).多因素Logistic回归分析显示,性别、ABO血型、Rh血型、妊娠史、肿瘤转移情况、消化系统肿瘤和血液系统肿瘤为疑难配血恶性肿瘤患者意外抗体产生的影响因素(P<0.05).结论:对于疑难配血恶性肿瘤患者,女性意外抗体阳性检出率显著高于男性,主要涉及Rh、MNSs血型系统,且Rh系统检出率较高.疑难配血恶性肿瘤患者意外抗体主要分布于呼吸系统、消化系统、血液系统的恶性肿瘤中.性别、ABO血型、Rh血型、妊娠史、肿瘤转移情况、消化系统肿瘤和血液系统肿瘤为疑难配血恶性肿瘤患者意外抗体产生的影响因素.恶性肿瘤患者临床输血前对意外抗体进行检测,并根据抗体分布特点建立疑难交叉配血机制,可快速满足患者用血需求,保证输血安全.