腹主动脉球囊阻断术联合子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘致产后出血患者的效果

Effects of abdominal aortic balloon occlusion combined with lower uterine segment compression constriction suture in treatment of postpartum hemorrhage caused by pernicious placenta previa

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摘要目的:观察腹主动脉球囊阻断术联合子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘(PPP)致产后出血(PPH)患者的效果.方法:回顾性分析 2018 年 7 月至 2022 年 2 月该院收治的 114 例PPP致PPH患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=58)与对照组(n=56).观察组采用腹主动脉球囊阻断术联合子宫下段压迫缩窄缝合术治疗,对照组采用子宫下段压迫缩窄缝合术治疗.比较两组止血总有效率、手术相关指标[手术时间、术中出血量、术后 24 h出血量、止血起效时间]水平、手术前后凝血指标[凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、输血率、新生儿窒息率、子宫摘除率、并发症发生率和术后宫缩压力.结果:观察组止血总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、止血起效时间短于对照组,术中出血量、术后 24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 24 h,两组凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、Ang Ⅱ水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组输血率、新生儿窒息率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组子宫摘除率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 30、60 min,观察组宫缩压力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹主动脉球囊阻断术联合子宫下段压迫缩窄缝合术治疗PPP致PPH患者可提高止血总有效率、凝血指标水平和宫缩压力,降低手术相关指标水平和子宫摘除率,优于单纯子宫下段压迫缩窄缝合术治疗效果.