输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果

Effects of flexible ureteroscopic Holmium laser lithotripsy in treatment of patients with upper ureteral calculi

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摘要目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果.方法:选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月该院收治的92 例输尿管上段结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各 46 例.对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率,术后恢复时间,手术前后排尿功能指标[术后残余尿量(RUV)、最大尿流率、最大尿道压(MUP)]水平,术后氧化应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平和并发症发生率.结果:研究组结石清除率为89.13%(41/46),高于对照组的 71.74%(33/46),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 7 d,两组最大尿流率、MUP水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组RUV均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 7 d,两组E、Cor水平均低于术后 1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为 8.70%(4/46),低于对照组的 23.91%(11/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者可提高结石清除率,缩短术后恢复时间,改善排尿功能指标水平,降低氧化应激指标水平和并发症发生率,其效果优于经皮肾镜碎石术治疗.