超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

Application effects of ultrasound-guided paravertebral nerve block combined with general anesthesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

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摘要目的:观察超声引导下椎旁神经阻滞(PVB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果.方法:回顾性分析 2020 年 9 月至 2023 年 4 月该院收治的 108 例LC患者的临床资料,按麻醉方法不同将其分为对照组(n=54)、观察组(n=54).对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导下PVB.比较两组不同时间[入室时(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)]血流动力学指标[血氧饱和度(SpO2)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)]水平,镇静程度(Ramsay镇静)评分,手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及麻醉不良反应发生率.结果:T1～T3 时,两组SpO2 水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);T1～T3 时,观察组SVV水平均低于对照组,MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 4、8、12、24 h,两组Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后 6 h,两组Cor、NE水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下PVB联合全身麻醉应用于LC患者可有效减轻手术应激反应,稳定血流动力学,降低不良反应发生率,其效果优于单纯全身麻醉.