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乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与单纯腋窝淋巴结清扫术联合保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果比较

Comparison of effects of mastoscopic axillary lymph node dissection and single axillary lymph node dissection combined with breast-conserving surgery in treatment of patients with early breast cancer

摘要目的:比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)与单纯腋窝淋巴结清扫术(ALND)联合保乳术治疗早期乳腺癌患者的效果.方法:回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月该院收治的 96 例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组与对照组各 48 例.对照组行ALND联合保乳术治疗.观察组行MALND联合保乳术治疗.比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)水平,手术前后肩关节活动度(内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸)水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分,术后 1 个月乳房美观满意度和并发症发生率.结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肩关节内旋、外旋、内收、外展、后伸、前屈活动度均小于术前,但观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等SF-36 评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 个月,观察组乳房满意度为 95.83%(46/48),高于对照组的 83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 8.33%(4/48),低于对照组的 22.92%(11/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:MALND联合保乳术治疗早期乳腺癌患者可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高肩关节活动度水平、生命质量评分和乳房满意度,以及降低并发症发生率,效果优于ALND联合保乳术治疗.

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