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微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果比较

Comparison of effects of minimally invasive percutaneous pedicle screw internal fixation and open pedicle screw internal fixation in treatment of patients with spinal fractures

摘要目的:比较微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者的效果.方法:选取2021年5月至2024年1月该院收治的70例脊柱骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35 例.对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗.比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间)水平,手术前后脊柱侧凸角度(Cobb角)、椎体前缘高度、血清学指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,以及并发症发生率.结果:研究组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cobb角均小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cor、ACTH、TNF-α、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组ODI、VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为 5.71%(2/35),低于对照组的 22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折患者可增加椎体前缘高度,减小Cobb角,改善围手术期指标水平降低血清学指标水平、ODI评分、VAS评分,安全性良好,效果优于开放椎弓根螺钉内固定术治疗.

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