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经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术与开放经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病患者的效果比较

Comparison of effects of percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion and open transforaminal lumbar interbody fusion in treatment of patients with single-segment lumbar degenerative diseases

摘要目的:比较经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(PE-TLIF)与开放经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病患者的效果.方法:选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月该院收治的 80 例单节段腰椎退行性疾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各 40 例.对照组采用开放TLIF治疗,研究组采用PE-TLIF治疗,比较两组椎间融合率,术后恢复指标(术中出血量、术后引流量、住院时间)水平,手术前后创伤应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、腰椎功能[下腰痛日本骨科协会评估量表(JOA)]评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]评分,以及术后并发症发生率.结果:研究组椎间融合率为 92.50%,高于对照组的 72.50%,差异有统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 3 d,两组SOD水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组MDA水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 12 个月,两组ODI评分均低于术前,且研究组低于对照组,两组JOA、BI评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PE-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者可提高椎间融合率与日常生活能力评分,改善围手术期指标水平、创伤应激指标水平、腰椎功能评分的效果优于开放TLIF治疗.

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