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人免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患儿的效果

Effects of Human immunoglobulin combined with Creatine phosphate sodium in treatment of children with viral myocarditis

摘要目的:观察人免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患儿的效果.方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 1 月该院收治的 90 例病毒性心肌炎患儿的临床资料,根据用药方案不同将其分为对照组和观察组各 45 例.对照组采用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合静注人免疫球蛋白(pH4)治疗,比较两组治疗前后心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)]、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、心功能指标[心室射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期流速峰值/二尖瓣舒张晚期流速峰值(VA/TE)]水平,以及不良反应发生率.结果:治疗后,两组LDH、CK、CK-MB水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI、NT-proBNP、cTnT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-17、MMP-9 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组EF、FS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组VA/TE水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患儿可改善T细胞亚群指标与心功能指标水平,以及降低心肌酶谱指标、心肌损伤指标和炎性因子水平的效果优于单纯磷酸肌酸钠治疗.

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