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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果比较

Comparison of effect of total hip arthroplasty and artificial femoral head replacement in treatment of elderly patients with femoral neck fractures

摘要目的:比较全髋关节置换术(THA)与人工股骨头置换术(AFHR)治疗老年股骨颈骨折(NOF)患者的效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2024 年 1 月该院收治的 94 例老年NOF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各 47 例.对照组给予AFHR治疗,观察组给予THA治疗.比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)水平、手术前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平、疼痛介质指标[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平、髋关节功能[Harris 髋关节功能量表(HSS)]评分,以及并发症发生率.结果:观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量、术后引流量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、IL-8 及CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组 5-HT、PGE2、SP及CGRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,两组功能活动、功能、疼痛、畸形等HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 4.26%,低于对照组的 21.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:THA治疗老年NOF患者可提高髋关节功能评分,以及降低炎性因子指标水平、疼痛介质指标水平和并发症发生率,效果优于AFHR治疗,但需提高围手术期指标水平.

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