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经皮克氏针撬拨术联合弹性髓内钉内固定术治疗股骨干不稳定型骨折患儿的效果

Effects of percutaneous Kirschner wire prying combined with elastic intramedullary nail internal fixation in treatment of unstable femoral shaft fractures in children

摘要目的:观察经皮克氏针撬拨术联合弹性髓内钉(TEN)内固定术治疗股骨干不稳定型骨折患儿的效果.方法:回顾性分析2021 年 9 月至 2023 年 9 月该院收治的 120 例股骨干不稳定型骨折患儿的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组与观察组各 60 例.对照组采用弹性TEN内固定术治疗,观察组在对照组基础上联合经皮克氏针撬拨术治疗.比较两组围手术期指标(术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间)水平,骨折复位优良率,术后不同时间髋关节功能[Harris髋关节功能评分(HHS)]评分、手术前后血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肌酸激酶(CK)]水平,以及并发症发生率.结果:观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨折复位优良率为 95.00%(57/60),高于对照组的 83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);术后 1、2、4 个月,观察组HHS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IL-6、CK水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组TGF-β1水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮克氏针撬拨术联合弹性TEN内固定术治疗股骨干不稳定型骨折患儿可提高骨折复位优良率和髋关节功能评分,减少术中出血量和术后引流量,改善血清学指标水平,以及降低并发症发生率,效果优于单纯弹性TEN内固定术治疗.

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