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微型钢板内固定术与空心螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果比较

Comparison of effects of mini-plate internal fixation and hollow screw internal fixation in treatment of patients with posterior ankle fractures

摘要目的:比较微型钢板内固定术与空心螺钉内固定术治疗后踝关节骨折患者的效果.方法:选取 2021 年 3 月至 2025 年 3 月该院收治的 128 例后踝关节骨折患者进行前瞻性研究,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各 64 例.对照组实施传统空心螺钉内固定术治疗,观察组实施微型钢板内固定术治疗.比较两组围手术期指标(手术时间、首次下床活动时间、住院时间、术中出血量)水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、踝关节(背伸、跖屈、内翻、外翻)活动度、踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分]评分,以及并发症发生率.结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 5、14 d,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组背伸、跖屈、内翻、外翻等踝关节活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AOFAS踝-后足评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 3.12%,低于对照组的 12.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定术治疗后踝关节骨折患者可提高踝关节功能评分,缩短首次下床时间和住院时间,降低疼痛程度评分和并发症发生率的效果优于空心螺钉固定术治疗效果,但会延长手术时间、增加术中出血量.

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