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食管空肠Overlap吻合在完全腹腔镜全胃切除术患者中的应用效果

Application effects of esophagojejunostomy Overlap anastomosis in patients undergoing totally laparoscopic total gastrectomy

摘要目的:观察食管空肠Overlap吻合在完全腹腔镜全胃切除术患者中的应用效果.方法:回顾性分析 2021 年 1-12 月于该院接受完全腹腔镜全胃切除术的120 例胃癌患者的临床资料,根据术中消化道重建方式不同将其分为研究组(n=61)与对照组(n=59).研究组行Overlap吻合,对照组行π形吻合,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间)水平、手术前后营养指标(白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总蛋白)水平、生命质量良好率、吻合口相关并发症发生率、其他并发症发生率和生存期.结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 3 个月,两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生命质量良好率为 91.80%,高于对照组的 77.97%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合口相关并发症发生率为3.28%,低于对照组的 15.25%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组其他并发症发生率为 1.64%,低于对照组的 13.56%,差异有统计学意义(P<0.05);Log-rank检验结果显示,两组中位总生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Overlap吻合应用于完全腹腔镜全胃切除术患者可改善营养指标水平和生命质量良好率,降低吻合口相关并发症和其他并发症发生率,效果优于π形吻合,但会延长手术时间.

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