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神经内镜颅内血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果比较

Comparison of effects of neuroendoscopic intracranial hematoma removal and soft channel puncture drainage in treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage

摘要目的:比较神经内镜颅内血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果.方法:回顾性分析 2022 年 8 月至 2024 年 8 月该院收治的 86 例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与研究组各 43 例.对照组采用软通道穿刺引流术治疗,研究组采用神经内镜颅内血肿清除术治疗.比较两组围手术期相关指标(抽吸血肿量、初始血肿量、血肿排空时间、血肿量体积比)水平,手术前后运动功能[Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)]评分、神经生长因子(NGF)水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)]和并发症发生率.结果:研究组抽吸血肿量、血肿量体积比均少于对照组,血肿排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初始血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组 FMA 评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意意义(P<0.05);术后,两组 IL-6、TNF-α 水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组 NGF 水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组 GOS 评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为 16.28%(7/43),低于对照组的 34.88%(15/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者可提高运动功能评分和神经生长因子水平,改善预后情况,减少抽吸血肿量和血肿量体积比,缩短血肿排空时间,以及降低炎性因子水平和并发症发生率,效果优于软通道穿刺引流术治疗.

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