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酸枣仁汤合小柴胡汤联合甲巯咪唑治疗肝郁化火兼心脾两虚型甲状腺功能亢进症患者的效果

Effects of Suanzaoren decoction combined with Xiaochaihu decoction and Thiamazole in treatment of patients with hyperthyroidism of pathogenic fire derived from stagnation of liver-qi and deficiency of both heart and spleen type

摘要目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤联合甲巯咪唑治疗肝郁化火兼心脾两虚型甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的效果.方法:选取 2023 年 9 月至 2024 年 6 月该院收治的 84 例肝郁化火兼心脾两虚型甲亢患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 42 例.对照组采用甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上采用酸枣仁汤合小柴胡汤治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]水平,以及不良反应发生率.结果:治疗后,两组心悸、烦躁易怒、不寐、乏力、食少、多汗、手指震颤、胸胁胀痛、便溏等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 T3、FT3、FT4 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组 TSH 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组 SOD、GSH-Px 水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组 MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在甲巯咪唑片治疗基础上采用酸枣仁汤合小柴胡汤治疗肝郁化火兼心脾两虚型甲亢患者可降低中医证候积分,改善甲状腺激素指标水平和氧化应激指标水平的效果优于单纯甲巯咪唑治疗.

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