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贵州省城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策研究

Outpatient fund pooling policies of basic medical insurance for urban and rural residents in Guizhou Province

摘要文章通过文献分析并对部分地区的基层医疗机构进行了访谈,从门诊统筹的筹资模式、覆盖范围及项目、服务管理制度、参保者的待遇政策(起付线、补偿比例、封顶线)、结算模式等方面对贵州省城乡居民医疗保险门诊统筹的政策特点进行了梳理,并与国内部分典型城市进行对比分析.在此基础上作了总体评价:通过门诊统筹强基层的政策预期目的还未达到;管理方式略显粗放,需要提高精细化管理程度;需要优化制度设计,提高保障水平;应建立动态调整机制,有条件地区可尝试单独筹资.

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