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基于关键知情人访谈的公立医院管理者对DRG付费认知分析

Cognition of managers from public hospitals on DRG payment based on key informant interview

摘要目的 分析某省三级公立医院管理者对DRG付费的认知,提出针对性建议.方法 选取某省四市已开展DRG付费改革的35名三级公立医院管理者开展关键知情人访谈,对结果进行描述性分析.结果 被访谈对象中,认为最关注的改革目标是"实现医院收支平衡"的最多(85.71%),认为已实现的预期改革目标是"减轻患者经济负担"的最多(68.58%),认为管理重点是"加强病案质量管理"的最多(77.14%),认为管理难点是"实现收支平衡"的最多(65.71%),仅有40.00%被访谈对象对DRG付费工作"满意",不满意的主要原因是"超支情况严重"(100.00%)、"限制技术发展"(70.00%)和"损害医生积极性"(50.00%).结论 DRG付费改革下,公立医院管理者兼顾多方利益,但是部分改革预期目标未实现,亟需多方协作.

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