中上腹部手术后腹腔镜下胆总管切开取石术
Laparoscopic choledocholithotomy in patients with a previous operation on middle upper abdominal region
摘要目的探讨中上腹部手术后腹腔镜下胆总管切开探查取石术的临床应用经验,探讨其手术方法,术中注意事项.方法常规建立气腹,根据腹腔镜观察腹腔的粘连情况,确定穿刺点和穿刺方法,引入腹腔镜器械,分离右上腹腹膜的粘连带,分离胆总管周围的粘连后,按常规腹腔镜下胆总管切开取石,T管引流.结果28例病人腹腔镜手术全部获得成功,无中转开腹病例.所有病人恢复顺利,术后4~8 d出院.结论选择合适的穿刺点和掌握正确的粘连分离方法,掌握适应证是有中上腹部手术史的胆总管结石病人手术成功的关键.
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