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宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的应用价值

Applied worth of methotrexate injection by hysteroscopic catheterization in treatment of tubal pregnancy

摘要目的探讨宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的临床应用价值,寻求早期输卵管妊娠的最佳治疗手段.方法 2002年3月~2004年5月,采用前瞻性随机对照试验方法,将符合药物保守治疗条件的哪206例早期输卵管妊娠患者随机分为实验组102例,行宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗;对照组104例,行MTX-CF个体化减量方案治疗.比较两组治疗后血β-HCG及孕酮水平下降情况,血β-HCG恢复正常所需时间,治疗后包块变化及消失所需时间,药物副反应发生率,治疗效果,住院时间,医疗费用,月经恢复所需时间,MTX应用剂量及半年后的生殖功能情况.结果实验组较对照组治疗后血β-HCG及孕酮水平下降快(P<0.05、P<0.01),β-HCG恢复正常所需时间短(P<0.05),包块短期增大程度小(P<0.05),消化道反应、血白细胞下降、肝功能损害等药物副反应发生率低(P<0.01、P<0.01、P<0.05).尤其是治愈率显著提高(P<0.01),住院时间显著缩短(P<0.01),MTX应用剂量显著减少(P<0.01).其余观察指标无显著差异.结论宫腔镜直视下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠的局部给药方法,具有简便安全、高效无创、用药剂量小、药物副反应发生率低、住院时间短等诸多优点,有临床实际应用价值,是一种值得推广的早期输卵管妊娠理想治疗手段.

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DOI 10.3969/j.issn.1007-1989.2005.02.020
发布时间 2005-04-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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