换一批摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的方法、适应证、手术特点及联合治疗的优势.方法选择结石直径<1 cm的胆总管结石病人行内镜乳头括约肌切开术(小切开),本组105例;选择结石直径>1 cm的病人行腹腔镜胆总管切开取石术,本组31例.结果EST组:105例中97例结石取净(92.38%),8例取石失败,21例轻度胰腺炎,8例胆管炎,1例胆道残余结石.LCBDE组:27例取净结石,中转开腹手术2例,2例胆道残余结石,3例穿刺孔感染.两组均治愈,无死亡.结论腹腔镜胆总管切开取石术和内镜乳头括约肌切开术联合应用治疗胆总管结石,具有微创、有效、安全等优点,并可发挥各自优势,减少并发症.
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