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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术剥离面出血因素分析及处理

Factors and treatment of hemorrhage from the wound surface in conservative operation of tubal pregnancy under the celioscope

摘要目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术剥离面出血的影响因素及处理方法 .方法 回顾性分析292例在腹腔镜下行保守性手术的输卵管妊娠患者,探讨影响剥离面出血的相关因素.结果 β-HCG>3 000u/mL组输卵管切除率5%,术中出血量多于β-HCG≤3 000 u/ml 组;妊娠包块>4 cm组切除率8.3%,术中出血量多于妊娠包块≤4cm组;未使用米非司酮组切除率6.3%,术中出血多于处理组(P<0.05).39例术前使用预处理及术中处理输卵管系膜血管的患者其患侧输卵管妊娠率为5.3%,明显低于其他组(23.3%)(P<0.05).结论 影响输卵管妊娠剥离面的主要因素为β-HCG值、包块大小及术前预处理,采用米非司酮预处理及术中处理输卵管系膜血管可有效地控制腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的剥离面出血.

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