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卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较

Comparison of Lugol chromoendoscopy and NBI with magnify endoscopy in preoperative assessment of early esophageal cancer

摘要目的：对比窄带成像放大内镜（NBI-ME）与卢戈氏液染色内镜（LCE）在早期食管癌（EEC）内镜切除术前诊断中的价值，评估 LCE 能否被 NBI-ME 取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的 EEC 病例59例，分别用 NBI-ME和 LCE 突显病变黏膜境界、预判病理分型，结合术后的最终病理结果进行统计学分析。结果经 NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%（38/59），低于 LCE 的91.5%（54/59），Kappa=0.208<0.4， P =0.006<0.01，两种方法一致性较差。NBI-ME 预判病理分型与术后病理一致性检验提示 McNemar 值为5.397，P =0.369>0.05，Kappa=0.429>0.4，P =0.000<0.01，提示两者一致性尚可。LCE 预判病理分型与术后病理一致性检验提示 McNemar 值为4.533，P =0.475>0.05，Kappa=0.286<0.4，P =0.001<0.01，提示两者一致性较差。结论虽然 NBI-ME 在预判 EEC 病理分型方面与术后病理存在一定的一致性，且优于 LCE 的预判结果，但在清晰显示病变境界方面，LCE 仍有明显的优势。NBI-ME 尚不能取代 LCE。